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北仑区市级以上名优骨干教师定向培养对象申报表 所在学校 申报类型 姓名 性别 出生年月 工作单位 学历 技术职称 参加工作 任教学科 手机号码 时间 教 学 实 绩 教 学 获 奖 课 题 研 究 论 文 发 表 获 奖 综 荣 合 誉 表 称 彰 号 或 推 荐 意 见 审区 核教 意育 见局 注： 1. 申报类型：省特级教师定向培养、市名教师定向培养、市学科骨干教师定向培养（根 据申报人条件限报一项） ； 2. 推荐意见：根据推荐途径由推荐者签署推荐意见（学校