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小学生综合素质评价手册 （中年级试用版） 学校： 班级： 学号： 姓名： 中小学生守则（修订） 爱党爱国爱人民。了解党史国情，珍视国家荣誉，热爱祖国，热爱人民，热爱中国共产党。 好学多问肯钻研。上课专心听讲，积极发表见解，乐于科学探索，养成阅读习惯。 勤劳笃行乐奉献。自己事自己做，主动分担家务，参与劳动实践，热心志愿服务。 明礼守法讲美德。遵守国法校纪，自觉礼让排队，保持公共卫生，爱护公共财物。 孝亲尊师善待人。孝父母敬师长，爱集体助同学，虚心接受批评，学会合作共处。 诚实守信有担当。保持言行一致，不说谎不作弊，借东西及时还，做到知错就改。 自强自律健身心。坚持锻炼身体，乐观开朗向上，不吸烟不喝酒，文明绿色上网。 珍爱生命保安全。红灯停绿灯行，防溺水不玩火，会自护懂求救，坚决远离毒品。 勤俭节约护家园。不比吃喝穿戴，爱惜花草树木，节粮节水节电，低碳环保生活。 校训 班训 我的学年目标： 我的自画像 这就是我 说明：将自己最喜欢的照片贴在下面，或者画出自己的肖像，并用文字、图片、绘画等方式介绍自己（例如格言、兴趣、爱好、最钦佩的人和欣赏的格言等）。 内容： 思想道德 我知道 （用涂画方式做选择， 很清楚“★★★”， 一般“★★”， 不清楚“★”） 尊敬国旗、国徽 ☆☆☆ 尊敬师长，关心同学 ☆☆☆ 遵守交通法规等社会秩序 ☆☆☆ 诚实待人，信守承诺 ☆☆☆ 生活勤俭，节约资源 ☆☆☆ 热爱劳动，主动体验 ☆☆☆ 心中有他人，积极为集体服务 ☆☆☆ 团结协作，有创新意识 ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 我做到 序号 评价内容 形成性评价 第一次 第二次 1 升国旗时要肃立、行礼，唱好国歌 ☆☆☆ ☆☆☆ 2 主动帮助有困难的同学 ☆☆☆ ☆☆☆ 3 乘车购物主动排队，遵守社会秩序 ☆☆☆ ☆☆☆ 4 借别人的物品要按时归还 ☆☆☆ ☆☆☆ 5 节约水电、爱惜粮食 ☆☆☆ ☆☆☆ 6 积极完成值日，帮助父母分担家务劳动 ☆☆☆ ☆☆☆ 7 在活动中尽力为集体争荣誉 ☆☆☆ ☆☆☆ 8 主动和同学、老师合作，合作中有创新☆☆☆☆☆☆ 9 ☆☆☆ ☆☆☆ 10 ☆☆☆ ☆☆☆ 认为自己表现很好涂☆☆☆， 认为一般涂☆☆， 认为还需要努力涂☆ 我对自己最满意的一件事情： 在学校教育活动中，对我影响比较大的一件事情： 我在哪些方面还可以做得更好： 学业成就 我知道 （用涂画方式做选择， 很清楚“★★★”， 一般“★★”， 不清楚“★”） 课后做一定的练习，能够巩固知识 通过观察与思考，能够发现问题 做完作业要有检查的习惯 通过多种渠道，能够得到有用的信息 良好的阅读习惯可以让我有更多获得知识的渠道  ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 我做到 序 评价内容 形成性评价 号 第一次 第二次 1 课前自己准备好学习用品 ☆☆☆ ☆☆☆ 2 课上专心听讲，认真思考，并提出问题 ☆☆☆ ☆☆☆ 3 按时、独立完成作业，并及时改正作业中的 ☆☆☆ ☆☆☆ 错误 4 乐于和同学一起学习，共同探讨问题 ☆☆☆ ☆☆☆ 5 能每天坚持阅读有益的课外读物 ☆☆☆ ☆☆☆ 6 做好与学习相关的资料分类、积累 ☆☆☆ ☆☆☆ 7 会制定学习计划，合理分配学习和娱乐时间 ☆☆☆ ☆☆☆ 认为自己表现很好涂☆☆☆， 认为一般涂☆☆， 认为还需要努力涂☆ 对我最有效的学习方法（如预习和复习的方法，观察的方法，积累优美词语的方法等）是： （各学科成绩单） 综合实践活动 我知道 （用涂画方式做选择， 很清楚“★★★”， 一般“★★”， 不清楚“★”） 自然界有多种多样的动物、 植物，要亲近自然、 ☆☆☆ 感受自然、保护自然 关注、探究日常生活及环境中的各种变化 ☆☆☆ 在实践活动中，同学之间要互相学习、互相帮 ☆☆☆ 助 只有勤于观察、认真思考、勇于探索，才能认 ☆☆☆ 识世界 ☆☆☆ ☆☆☆ 我做到 序号 评价内容 形成性评价 第一次 第二次 1 爱护身边的动物、植物等自然环境 ☆☆☆ ☆☆☆ 2 积极参与社会实践，了解社会问题 ☆☆☆ ☆☆☆ 3 掌握必要的生活技能 ☆☆☆ ☆☆☆ 4 具有好奇心，学会观察，能够发现并提 ☆☆☆ ☆☆☆ 出感兴趣的问题 5 ☆☆☆ ☆☆☆ 6 ☆☆☆ ☆☆☆ 认为自己表现很好涂☆☆☆， 认为一般涂☆☆， 认为还需要努力涂☆ 我记录 请用文字记录自己参加社会综合实践活动获做志愿者的时间、 地点、主题，用照片或简单的话记录活动的过程、感受等。 这一学期，我共参加了 次活动，活动的主题是 印象最深的一次活动： 时间 地点 主题 身体健康 我知道 （用涂画方式做选择， 很清楚“★★★”， 一般“★★”， 不清楚“★”） 选择一些适合自己的体育锻炼项目 ☆☆☆ 了解体育运动中的安全知识 ☆☆☆ 多吃蔬菜水果，少吃油炸食品， 注意