胎膜早破PPT课件（可编辑）.ppt

胎膜早破 概念 病因 诊断 对母儿影响 治疗 预防 概念 胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差 胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染 病因 生殖道病原微生物上行感染 羊膜腔压力增高的因素 胎膜受力不均 营养因素 宫颈内口松弛 细胞因子 1、生殖道病原微生物上行感染 引起胎膜炎 使胎膜局部张力下降 致破裂 羊膜腔压力增高的因素 双胎 羊水过多 妊娠期性交 胎膜受力不均 头盆不称 胎位异常 致胎位受力不均 破裂 营养因素 缺乏维生素C、锌、铁等 使胎膜张力降低 宫颈内口松弛 手术创伤 先天性宫颈组织结构薄弱 胎膜接近阴道，缺乏宫颈粘液的保护 细胞因子 IL—6,、8，TNF—a升高 激活溶酶体酶，破坏羊膜 诊断 临床表现 辅助检查 临床表现 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出 可诊断 伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多，C—反应蛋白升高等表现。 超声检查 羊水减少 对母儿影响 对母体影响 易上行感染 突发破膜易致产后出血 对胎儿影响 a、诱发早产 并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等 b、胎儿发育不良 c、胎儿宫内窘迫等