肺结核的临床表现.docVIP

肺结核的临床表现 肺结核的临床表现，咳嗽、咳痰?3?周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。发热?(?常午后低热?)?，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。?结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等。结核菌素皮肤试验：当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态，发病机率高，可作为临床诊断结核病的参考指征。患肺结核时，肺部体征常不明显。肺部病变较广泛时可有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。康尼峡缩小提示肺尖有病变。?? 1、全身症状?? 肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后?37.4℃～38℃?的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。?? 2、咳嗽?? 咳嗽?常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽?3?周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。?? 3、咳痰?? 肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪