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经典考资祝福大家考试成功 经典考资祝福大家考试成功 呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病 1、 社区获得性肺炎（CAP :最常见病原体为肺炎链球菌。 2、 医院获得性肺炎（HAP）:最常见的致病菌 是：革兰阴性杆菌。 无感染高危因素 患者为肺炎链球菌。 有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。 肺炎 ★ 3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退 3天。 4、肺炎球菌的主要致病作用在于 荚膜对组织的侵袭力。 5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。 7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 痰培养 肺炎球菌阳性。 9、 肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。 10、 不能引起肺部化脓性病变的病原体是 肺炎球菌。 17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 革兰阴性杆菌。 ★几种肺炎的鉴别 肺炎链球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 起病缓急 急 急 缓 前驱症状 受凉、淋雨，口周疱疹 病前上感症状 咽痛、头痛、肌肉痛 发热 39?40 C（稽留热） 39 C左右 38C左右，偶39 C 咳嗽咳痰 铁锈色痰 红棕（砖红）色胶冻痰 少量粘痰，阵发刺激性咳嗽 疾病特点 不易形成空洞 砖红色胶冻痰是特征性病变 咳嗽为突出症状 X线 肺叶或肺段实变，无空洞 叶间隙弧形下坠，蜂窝状脓肿 下叶间质炎、支气管炎 首选药物 青霉素G 氨基糖苷类+半合成青霉素 红霉素 次选药物 喹诺酮类、头孢、万古霉素