2021年临床执业助理医师内分泌系统.docVIP

第一单元　总论 一、内分泌系统概念　　内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织激素分泌细胞（或细胞团）和它们所分泌激素组成。在机体不一样细胞和组织间起传输信息，调整机体功效作用。　　二、内分泌系统、器官和组织　　1.内分泌腺　　①下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；　　②松果体；　　③腺垂体（垂体前叶和垂体中叶）；　　④甲状腺；　　⑤甲状旁腺；　　⑥内分泌胰腺（包含胰岛和胰岛外激素分泌细胞）；　　⑦肾上腺皮质和髓质；　　⑧性腺（卵巢或睾丸）　　2.弥散性神经-内分泌细胞系统　　亦称胺前体摄取和脱羧（APUD）细胞系统，关键分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质。　　3.组织激素分泌细胞 　　三、内分泌和代谢性疾病诊疗和诊疗　　（一）症状和体征　　1.多饮多尿　　每日尿量超出2500ml，连续3次，可诊疗为多尿。常见由内分泌代谢疾病引发多尿以下：　　①糖尿病：未控制经典病人有多饮多尿。　　②尿崩症：尿量多在4000ml/日以上，尿比重在1.001-1.005，尿渗透压减低。　　③原发性醛固酮增多症：经典表现高血压，低血钾，四肢无力，周期性麻痹，手足搐搦，多饮多尿等。　　④原发性甲状旁腺功效亢进症：连续性高钙血症，表现为烦渴，多饮多尿，四肢无力，骨关节疼痛和泌尿系统结石。　　⑤精神性多饮：大量饮水致多尿，禁水试验尿量可显著降低，尿比重及渗透压升高。