申请书(申请撤销确认调解协议裁定用)(2016民事诉讼文书样式).docx

申请书（申请撤销确认调解协议裁定用）（2016民事诉讼文书样式） 申请书 TOC \o 1-5 \h \z 申请人（原申请人/利害关系人）： ，男/女， 年 月 日出生， 族， （写明工作单位和职务或者职 业）,住 。联系方式： 。 法定代理人/指定代理人： , 。 委托诉讼代理人： , 。 被申请人（原申请人）： , 。 （以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信 息） 请求事项： 撤销 人民法院（ ） 民特 号民事裁定。 事实和理由： 年 月 日， 人民法院作出（ ） 民特 号民事裁定: （写明确认调解协议裁定结果）。 （写明确认阅解协议裁定错误的事实和理由）。 此致 人民法院 附: 人民法院（ ） 民特 民事裁定书 申请人（签名或者盖章） 年 月 日 【说明】 本样式根据最咼人民法院《关于适用v中华人民共和国民 事诉讼法＞的解释》第三百七十四条制定，供当事人、利害关系人 向作出确认调解协议裁定的基层人民法院，申请撤销确认调解协议 裁疋用。 当事人是法人或者其他的，写明名称住所。另起一行写明 法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。 对人民法院作出的确认调解协议的裁定，当事人有异议 的，应当自收到裁定之日起十五日内提出，利害关系人有异议的， 自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。