(完整版)病案管理委员会2016上半年总结.docxVIP

PAGE PAGE # XX县人民医院 病案管理委员会2016上半年工作总结 为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，病案管理委员对 2016年的上半年的工 作进行了分析、总结，并做出下一步的持续改进计划和措施，强调病历的重要性， 落实病历三级质控，加强医师的法制观念，强化基本功训练。现将上半年的情况汇总 如下： 一、病历抽查总体情况： 二、病历存在的缺陷及分析整改措施 1 存在的主要病历缺陷 （1） 首页项目填写不全或错误。 （2） 病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；缺乏阳性检 查结果的分析、复查。 （3） 三级医师查房情况：上级医师查房记录签字不及时。 （4） 手