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泌尿系结核32例诊断分析 【关键词】泌尿系结核 泌尿系结核指肾脏、输尿管、膀胱和尿道 的结核性病变，后三者均继发于肾结核。近 来UTB的发病率有回升的趋势， 且临床表现 多不典型。临床上诊断 UTB的方法很多，但 大都存在特异性低、检查繁琐或周期长等缺 点，因而对于多数可疑的非典型病例难以确 诊。2002年8月?2006年6月广东省韶关 市第一人民医院泌尿外科应用经膀胱黏膜 活检诊断UTB 32例，效果满意，现报告如 下。 1资料与方法 一般资料 本组患者共32例，男21例， 女11例，男女比例为：1;年龄37?80岁， 平均岁。左侧17例，右侧15例，一侧肾 结核对侧肾积水3例。临床表现尿道刺激症 状28例，肉眼血尿8例，患侧腰痛或不适 20例，发热12例，有肺结核病史6例，尿 常规异常［脓尿或镜下血尿］31例，血沉增 快20例，影像学检查［如静脉尿路造影、 逆行插管造影或磁共振尿路水成像］异常28 例，其中典型的UTB影像学改变13例，24h 尿沉渣抗酸杆菌阳性 7例。术后病理检查诊 断或经规范抗结核治疗后病情明显好转， 临 床诊断为泌尿系结核。 膀胱镜活检所有患者均行常规膀胱镜检 查，并在患侧输尿管口周围黏膜有可疑病损 部位取活检组织2?4块，送病理检查。避 免膀胱镜检查在泌尿系炎症的急性期进行。 本组未收膀胱挛缩明显， 即膀胱造影膀胱容 量v 50 ml的患者，术后常规给