泌尿系梗阻分类与诊断.pptVIP

泌尿系梗阻分类和诊断;大纲;概 论;4、管道的通畅是保持泌尿系统正常功能 的重要前提。 5、泌尿系统任何部位出现的梗阻， 最后 均将出现肾功能的丧失，如为双侧梗 阻，将最终导致肾功能衰竭。 6、整个管道有两个缓冲部分，即肾盂和 膀胱。;正常IVU;二、梗阻的类型;三、梗阻的部位和原因;部位：整个泌尿系统 从肾小管→包皮外口 原因：类别：机械性 and/or 动力性 先天性 and/or 系统外 年龄 and/or 性别 主要是由泌尿系统本身病变的机 械性阻塞所造成 ;四、尿路梗阻的病理生理; 早期呈代偿性病理改变：尿路近端因腔内压力增高而扩张，同时为了克服增大的阻力而出现肌层增厚。 晚期：在不能代偿的情况下由于腔内张力的升高，导致管壁肌肉变薄，扩大管腔，减轻张力，并向近端发展，最终达到肾脏，引起肾积水，影响肾功能。 ; 另外，扩张后易发生感染，尿道周围脓肿和尿道萎缩，感染又进一步加重梗 阻，并可导致结石发生。;上尿路梗阻的病理生理; 肾盂扩张→肾盂壁变薄→肾乳头变平，肾实质萎缩变薄→肾盂容积增大→巨大水囊