神经系统常见病分类与鉴别诊断.pptVIP

神经系统常见病分类和鉴别诊断;MRI与CT优势比较;男性 44岁 突发头晕 左肢无力1小时 (2002.9.11);(2002.9.18);外伤后第5天;CT密度与血肿关系;血肿中各成分对T1、T2驰豫时间影响;急性期;;CT平扫;硬膜外血肿 多由脑膜血管、板障静脉等损伤所致。血肿多位于骨折附近，较局限。 通常血肿不跨越颅缝，位于颅内一侧，多见于脑膜中动脉分布区 常伴颅骨骨折 CT-颅板下见梭形或半圆形高密度影。;右侧额顶部硬膜下血肿;亚急性硬膜下血肿;亚急性硬膜下血肿;硬膜下血肿 多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致。 急性期CT显示颅板下新月形或半月形高密度。血肿范围可跨越颅缝。 亚急性血肿CT上呈等或稍低密度 MR显示亚急性期血肿优于CT，T1WI和 T2WI均呈高信号。;蛛网膜下腔出血 病因：外伤性或自发性出血 CT-在大脑纵裂、脑底池、外侧裂、脑沟内有高密度影。 CT为蛛网膜下腔出血首选检查方法;CT：蛛网膜下腔出血;;脑梗死 病因 脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。 可源于脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化。 CT 病变为低密度灶，其形态与供血范围一致，呈扇形（交界区），基底贴近颅骨，或呈小斑片状（腔隙性，直径≤15mm）。增强后，脑梗死灶可表现脑回状强化。 MR 病变区脑回肿胀，T1WI低信号，T2WI高信号。 病变形态特点与CT相同。;左侧额顶