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临床执业医师消化系统知识点：胃癌 一、病因 1. 地域环境及饮食因素 盐腌食品 ( 亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前 致癌物含量高 ); 食物中缺乏新鲜蔬菜与水果 ; 吸烟。 2. 幽门螺杆菌感染。 3. 癌前病变 胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后的残胃、胃腺瘤 ( 直 径2cm时癌变机会加大 ) 。胃黏膜上皮异型增生——癌前病变。 4. 遗传和基因。 二、病理 ( 一) 早期胃癌的概念 胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转 移。 几个关于胃癌的概念： 1. 微小胃癌：癌灶直径 5mm。 2. 小胃癌：癌灶直径在 10mm。 3. 一点癌： 胃镜黏膜活检组织中查见癌， 但切除后的胃标本虽经全黏膜取材 未见癌组织。 ( 二) 肉眼分型 早 Ⅰ型（隆起型） 癌灶突向胃腔 期