溃疡性结肠炎徐洪雨副教授精选.pptVIP

溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis 消化内科 徐洪雨副教授  、概述 非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直 肠和结肠炎性疾病 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 临床表现:腹泻、黏液脓血便、腹痛 可发生在任何年龄,多见于20-40岁 我国少见,且病情一般较轻  二、病因和发病机制 感染因素:某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质 遗传因素:1.种族差异 2. HLA-DR2 3. HLA-B27 免疫因素 环境因素  、病理 病变位于大肠,呈连续性非节段分布。 多数 直肠( archo 乙状结肠( sigmoid) 扩降结肠( descending colon) 展横结肠( transverse colon)  、病理 早期粘膜弥漫性炎症,水 肿、充血与灶性出血,粘 膜面呈弥漫性细颗粒状, 组织变脆,触之易出血。 ■粘膜与粘膜下层有淋巴细 胞、浆细胞、嗜酸及中性 粒细胞侵润。  病理 肠腺隐窝底部聚集大 量中性粒细胞,形成 小的隐窝脓肿 隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡,并还渐 融合形成大的不规则 溃疡。  、病理 结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量 新生肉芽组织 granulation增生 proliferation 出现炎性息肉 Inflammatory polyp。  病理