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检验科2016医院感染 主要内容 与检验科相关的法律法规 检验科在医院感染中的职责 医院感染暴发概念 再谈手卫生 医疗废物管理 多重耐药菌感染管理 2015年医院感染管理质量指标 感控常识 与临床实验室相关的法律法规 《传染病防治法》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《临床输血技术规范》 《医疗废物管理条例》 《医院感染管理办法》 《医务人员手卫生规范 》 《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年版） 》《基层医疗机构医院感染管理基本要求 》 等等 检验科在医院感染管理工作中职责 一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标本采集、运送培训工作。 二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，每季度总结、分析，向医院感染管理科、医务科、临床科室反馈。 三、发现多重耐药菌及时通知临床科室并上报医院感染管理科。 四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 五、负责细菌耐药监测，参与多重耐药联席会会议。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 二、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。 四、重点环节 5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。  检验科医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点制定医院感染管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，做好环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。发现有医院感染流行趋势时，积极协助调查，并做好应急预案及应急处置工作。做好多重耐药、职业暴露上报工作。做好目标监测记录工作。 三、做好多重耐药感染患者上报、消毒隔离管理工作。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，至少每两月一次。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、手卫生、消毒隔离、标准预防等预防控制医院感染的有关制度。 六、做好对护工卫生学管理。 七、加强科室医院感染管理质量控制，定期汇总分析。 八、做好医院感染管理的相关记录，资料保存三年。 九、做好科内医疗废物回收、交接登记管理工作，资料保存三年。 检验科空气消毒 2012《医院空气净化管理规范》 4.2 空气净化卫生要求 4.2.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。 检验科空气消毒 2012《医院空气净化管理规范》 6  不同部门空气净化方法 6.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气： a) 通风； b) 集中空调通风系统； c) 循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器； d) 紫外线灯照射消毒； e) 化学消毒； f) 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。 穿刺部位的皮肤消毒 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版 ） 12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体积分数）脱碘。12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.4使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min~5min。12.1.1.1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品，按照新产品的使用说明书操作。 2009《医院隔离技术规范》标准预防 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的 暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护 面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械