(正常人体结构学)第三章消化系统.pptVIP

第三章 消化系统第一节 概述;复习旧课;胸锁乳突肌;4;三角肌;课时目标;第三章 消化系统;第一节 概述; 消化系统-概述;（一）胸部标志线; 1、九分法 界限：两侧肋弓最低 点和两侧髂结节 腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区; 2、四分法 界限：前正中线和经过脐的水平线 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹; 消化系统-消化管;食管（模式图）;（一）粘膜; 消化系统-消化管; 消化系统-消化管; 消化系统-消化管; 消化系统-消化管;2．口腔的分部 口腔由上、下牙弓分为： ①口腔前庭：牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。 ②固有口腔：牙弓以内称为固有口腔。 当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。临床病人牙关紧闭时，可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔，注入营养物质。 ; 消化系统-消化管; 颊是口腔的侧壁，并构成颜面的一部分。 腮腺管乳头 ——开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上 ; 消化系统-消化管;咽峡 由①腭垂，②两侧的腭舌弓和③舌根共同围成，是口腔与咽的分界标志。 ; 以骨骼肌为基础表面覆以粘膜而构成，具有感受味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音等功能。　1、舌的形态：　（1） 舌的上面有一条“V”形的界沟，将舌分成后1/3的舌根和前2/3的舌体。　（2）舌体的前端称为舌尖。　;舌系带;颏舌肌 两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌； 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。; 是人体最坚硬的器官，嵌在上、下颌骨牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓。可咬切和磨碎食物，并对发音有辅助作用。 1、牙的形态 每个牙都分为①牙冠②牙根③牙颈 牙冠是露于口腔的部分，洁白而有光泽； 牙根嵌入牙槽内，牙根与牙槽间有致密结缔组织构成的牙周膜，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入； 牙颈为牙冠和牙根之间稍细部分，外包以牙龈。; 牙内部的腔隙称为牙腔，其内有牙髓。牙髓是由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。若龋洞不断加深，波及???髓的神经，则可引起剧痛。;;31;牙的形态;3、牙的名称与排列; 切牙牙冠扁平，主要用以咬切食物； 尖牙牙冠呈锥形，用以咬紧和撕扯食物； 前磨牙牙冠近似方形，用以辅助磨牙磨碎食物； 磨牙牙冠呈方形，用以磨碎食物 ; （1）乳牙 　 乳牙自出生6个月开始萌出，2～3岁内出齐。乳牙共20个。　;（2）恒牙 自6～7岁开始替换乳牙，至12岁左右除第三磨牙外，全部出齐。 第3磨牙一般在18～30岁萌出，也可终生不出，因此恒牙为28～32个均属正常。 ;1、腮腺 最大的一对口腔腺，开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上;　　 咽呈漏斗形。上起自颅底，下至第6颈椎体下缘高度（平环状软骨弓）续于食管，全长12cm。　　咽的后壁和两侧壁完整，但前壁不完整，分别经鼻后孔、咽峡和喉口与其前方的鼻腔、口腔和喉腔想通，因而分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。　　咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道，因此，咽是消化和呼吸共用的器官。;（二）咽腔的分部 　　咽腔可分为 ①咽腔鼻部　②咽腔口部　③咽腔喉部 ;咽鼓管咽口;（一）食管的形态和位置 ; 　食管为消化管最扁窄的部分，长约25cm。食管全长有三个生理性狭窄。 　　1．第一个狭窄　位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘，距中切牙15cm。　　2．第二个狭窄　位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、5胸椎之间的平面，距中切牙约25cm。　　3．第三个狭窄　位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当第10胸椎平面，距中切牙约40cm。 　　;（三）食管壁的微细结构特点;;食管-胃贲门交界;　 是消化管中最膨大的部分。食物由食管入胃，混以胃液经初步消化后，再逐渐输送至十二指肠。 　 胃的形状和大小随内容物多少而有不同。胃特别充满时，其容量约有3000ml，但在极度收缩时（如饥饿），又可缩成管状。; 胃有两口、两壁、两缘 ①两口：入口为食管与胃相续处，称为贲门；出口为胃与十二指肠相续处，称为幽门。 ②两壁：胃前壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。 ;; 消化系统-消化管-胃;　胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，充盈时，则皱襞减少或展平。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌，粘膜在此处形成环形皱襞称为幽门瓣， 具有防止肠内容物逆流入胃的作用。;1、粘膜; 胃底腺（fundic gland)