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安全措施备案(范文) 第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页 备案号：AAAAAAA ? ? 建筑 建筑工程安全施工措施备案表 ? ? ? ? ? 工 程 名 称： A 建设单位（章）： A 监理单位（章）： A 施工单位（章）： A ? ? ? ? ? 淄博市建筑工程质量安全监督站监制 备 案 须 知 一、本表一式四份：建设单位、施工单位、监理单位各一份，安全监督机构存档一份。 二、建设单位必须持审核合格的《建筑工程安全施工措施、扬尘治理勘查联系单》方可办理备案。 三、建设单位提供的建筑工程安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖相关单位公章。 四、建筑工程安全施工措施备案资料包括： 1、施工现场安全评估表； 2、建筑工程中标通知书（施工、监理单位）复印件； 3、施工合同和监理合同复印件； 4、施工单位资质证书和安全生产许可证复印件； 5、监理单位资质证书复印件； 6、施工单位项目负责人、专职安全管理人员企业任命文件及相关执业资格证书和安全生产考核合格证书；特种作业人员名单及相关资格证书复印件； 7、项目监理机构备案表；监理单位项目总监、专业监