气管异物临床表现及诊治说课材料.pptVIP

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气管异物临床表现及诊治;病因;2.进食时哭闹;3.玩耍或工作学习时口内含物,于谈笑、啼哭或跌倒时不慎吸入。 ;4.全麻或昏迷病人,处理不当。;异物来源分类 内源性: 呼吸道干痂、假膜、干酪样坏死物等阻塞。 外源性: 经口外吸入,临床多见。 植物性、动物性、化学制品。;异物种类:;动物性 :鱼刺、骨片、虾皮 矿物性 :铁钉、针、钢珠、石子、玻璃、 化学制品 :笔帽、假牙、塑料口哨、药瓶帽、纽扣 ;异物易停留的部位;声门区异物;声门下异物(坚果壳);主支气管异物-塑料物;左下叶支气管异物-鸡肉; ;2)支气管异物 气管异物的症状,与最后异物停留支气管相关 单侧 :肺部听诊患侧呼吸音低或消失 透视有纵隔摆动。 双侧:呼吸困难明显,肺部听诊呼吸音减弱或消失。 植物性异物:支气管粘膜炎症及全身症状。 ; 游离脂酸(亚麻酸和油酸)刺激气道粘膜引起充血、肿胀,分泌物增多,发热。 ;机制: 2.呼吸道堵塞 ;(1)不完全性阻塞:远端肺叶出现肺气肿。 (2)完全性阻塞:阻塞性肺不张。;并发症;X线检查 :必要时仅胸透;胸部CT(气道重建);胸部CT(气道重建);胸部CT(气道重建);胸部CT(气道重建);治疗原则: 1、保持呼吸道畅通, 2、尽快取出异物: 在气管镜下取出异物 气管镜+气管切开 开胸取异物 ;支气管镜检查;典型病例;患儿男,2岁,间断咳嗽2月余,予以消炎药缓解,停药后复发。;右支气管内生性异物;患儿2岁6月,咳喘半年,加重3天 CT示:左主支气管异物;患儿3岁2月,咳喘8月,有口含灯泡呛咳史;左支气管下叶开口异物;患儿,男,9个月 主因吃“面条”呛咳半天 X线检查:左肺不张 当日17:00在全麻下急诊手术,左支气管完全堵塞,取出豆样异物,呼吸好转。;左肺不张;总结;重点强调;谢谢! Thank you! ;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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