呼吸内科抗生素临床的应用.pptVIP

2016-03-28  抗生素的分类及特点 口临床常用的抗生素包括: β-内酰胺类 氨基糖苷类 ■大环内酯类 林可霉素类 ■多肽类 ■喹诺酮类 ■磺胺类 ■抗结核药 ■抗真菌药及其他抗生素。  青霉素类 口不耐酸青霉素类:青霉素G、普鲁卡因青霉素G 口耐酸青霉素类:苯唑責霉素、氯唑青霉素、双氰青 霉素及氟氯青霉素、青霉素Ⅴ钾片 口广谱不抗假单胞菌类:氨苄青霉素、阿莫西林 口广谱抗假单胞菌类:羧苄西林、呋喃苄西林、替卡 西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 口抗G-杆菌类(美洛西林、替莫西林)等  青霉素G临床上主要用于: 口肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染 口金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药 口普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长 口青霉素V钾片耐酸,可口服,使用方便。  头孢菌素类 此类属广谱抗菌药物,分四代 口第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分 品种及第四代对绿脓杆菌有效 口该类药物对支原体和军团菌无效  第一代头孢菌素 口常用药物有:头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林 头孢拉定 口对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌 等G十球菌抗菌活性较第二、三代为强 对G-杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠 道杆莤有作用。 口对β-内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性。 口对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无