急诊科院感监测和控制ppt参考课件.pptVIP

* * * * 请立即停用固体肥皂！ * * 医务人员在下列情况下需要洗手： 1、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质 污染后； 3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁 部位时； 4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前； 5、处理污染物品后； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损 皮肤或伤口敷料后; 8、接触伤口前后； 9、护理特殊病人前后； * * * * 美国CDC（疾病预防与控制中心）规范 如果手没有明显污染，一般 情况下强烈建议用无水洗手 液洗手(IA) 戴手套操作之前之后也需洗手 * * 目前我院使用的速干洗手液如图, 开启之后的有效期是1个月，用后起效时间30秒。 * * 标准预防 针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施 在不知患者是否有传染性或传染性不明确时，以传染病患者对待，严格执行严密的消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障保护用具和设备，减少各种危险行为 标准预防应用于所有病人和医务人员 防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播 * * 标准预防措施 医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套 衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩 接触感染物品后、脱手套后立即洗手 正确处置病人使用后的设备和污染的布类 正确处理医疗废物，预防针刺伤或锐器伤 * * 基于传播途径的额外预防 经空气传播疾病的预防 经飞沫传播疾病的预防 经接触传播疾病的预防 * * 经空气传播疾病的预防 空气传播（当飞沫核5um大小时可在空气中播散） 通过这种方式传播的疾病包括开放性结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫等 预防措施：在标准预防的基础上执行额外预防 适宜通风的单间，可能时使用负压，关门，房间每小时至少换气6次、从排气管排到外面 工作人员在房间内戴高效口罩 应限制病人的活动。如果必须外出病人应戴高效口罩以减少飞沫核的播散 * * 飞沫传播疾病的预防 飞沫传播（飞沫核5um） 通过飞沫传播的疾病包括肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、脑膜炎、B型流行性感冒 飞沫通常产生于感染病人咳嗽、打喷嚏、谈话时和医务人员对病人进行雾化吸入操作时 预防措施：在标准预防的基础上执行额外预防 将病人安置于单独的房间（或同一房间安置相同疾病感染的病人） 当与病人距离1-2米进行诊疗操作时应戴外科口罩 限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩 * * 经接触传播疾病的预防 由接触传播的疾病包括多重耐药菌的定植和感染、肠道感染和皮肤感染等 预防措施：执行标准预防 将病人安置于单独的房间（或同一房间安置相同疾病感染的病人） 进入隔离间应穿隔离衣、戴手套 应限制病人的活动 * * 观察病房的医院感染管理 一、 遵守医院感染管理的规章制度。二、 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、 患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 * * 观察病房的医院感染管理 四、 病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 五、 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－２次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 六、 病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 * * 观察病房的医院感染管理 七、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 八、 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 九、 餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 十、 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 * * 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过２４小时不得使用，最好采用小包装。 * * 清洁物品的管理 拖布标识清楚洁污分开，悬挂凉干。处置室拖布专用、专放 。 扫床毛巾消毒符合要求，擦床头桌专用巾一桌一巾 暖瓶塞每