气胸的诊断治疗Thediagnosisandtreatmentofpneumothorax教程文件.pptVIP

气胸的诊断治疗Thediagnosisandtreatmentofpneumothorax;1、气胸（pneumothorax）;Date;2、分类;自发性气胸分为： 原发性气胸（特发性气胸） 指无明确病因可稽，平素身体健康，肺部常规X线检查末发现明显病变者所发生的气胸。 继发性气胸 存在各种可能合并气胸的肺部疾病者所发生的气胸。 ;3、病因和发病机制;继发性气胸：此病发生机制是在原有肺部疾病的基础上形成肺气肿、肺大疱或直接胸膜损伤所致。 常见COPD和肺结核，其次见于支气管哮喘、肺癌、肺囊性纤维化等。;4、临床类型;闭合性（单纯性）气胸 气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎陷而闭合，自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升。 ;张力性（高压性）气胸;开放性（交通性）气胸;5、临床症状体征;少量气胸无体征 典型体征 望诊：患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸动度减弱。 触诊：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、气管移位。 叩诊：呈鼓音、心脏浊音区叩不清、肺肝界叩不出。 听诊：患侧呼吸音减弱或消失;＊ The clinical history is not a reliable indicator of pneumoth- orax size. [C] 患者的症状、病史不能很好的反应出气胸的多少。 ＊ The re-expansi