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安全培训机构资质认定申请表 安全培训机构资质认定申请表 申请单位： （盖章） 申请类别：□初次申请□复审申请 申请资质：□三级□四级 机构名称 主管部门 机构地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 同期最大 年培训人数 培训规模 机构职工 其中：教师 人（专职 人，兼职 人） 人 数 管理人员： 人，其它： 人 教师年龄 40 岁以下 人 41-50 岁 人 51-65 岁