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中小企业融资需求调查表 企业名称  详细地址 注册资金 所属行业  企业性质 （万元） 法人代表  联系电话  传真 联系人  联系电话  E-mail 上年销售 总 额 （万元）  上年税利（万元）  上年贷款 余额 （万元） 融资需求 一、上市融资 预计发行 近三年是否 是 □  否 □  预计上市时间  年 月 总 金 额 有上市计划 （万元） 预计上市 国内市场□  香港市场□  欧美市场□  其它□ 地 点 二、增资扩股 近三年 是否 有增资 扩股 是 □ 计 划 三、企业发行债券 近三年 是否 是 □  否 □ 否 □  预计增资扩股时间预计发行债券时间  年 月 年 月  预计增资 总 金 额 （万元） 预计发行 有发行债券 计 划  总 金 额 （万元） 四、银行融资 贷款种类 预计 07 年度贷款  流动资金 □ 流动资金（万元） 生产设备（万元）  生产设备  □  厂房按揭  □  其它 □ 需求金额 ( 万元 )  厂房按揭（万元） 其 它（万元） 五、融资租赁 是否有融资租赁需求  是 □  否 □  预计租赁金额（万元） 其它需求、建议及意见： 说明 ：1 、请按内容认真填写。 2 、填写后请传真至中国中小企业协会投融资服务中心。 传真： 010 － 3 、联系人：李佳。联系电话：