心脏电生理检查内容和方法精品.ppt

心内电生理检查的内容和方法 王宇彬 阜外医院  内容 电生理捡查导管室的设置 电生理检查的基本操作 电生理捡查的刺激技术 电生理检查的适应征 ·电生理检查可能发生的并发症  心内电生理检查的目的 室房逆传途径和功能 是否有旁路逆传 ≯室房逆传功能(不应期) 房室前传的途径和功能 前传有无双径路(AV跳跃现象) 前传有无旁路 房室前传功能(不应期) 诱发心动过速,明确心动过速机制 评估窦房结功能 评估恶性心律失常发生可能性  x线O塑倒 电角 射频消融仪  电生理记 刺激仪  程序刺激仪应具有以下性能: 1.恒定的电流 2.泄露电流很小(低于10uA) 3.具有在广阔的周长范围内(10-2000mms)进行起搏的能力,并至少 能在两处同时进行 4.至少能发放3个期前刺激,程控精确度在±1ms内 5.在自身心律或起搏心律时,程序刺激器应能与心电图同步 6.能任意选择释放刺激脉冲的方式,并能迅速地根据要求开始或停止发 放脉冲 7.在刺激顺序之间随时不同程度地停止发放或延迟发放刺激脉冲,以便 仔细观察所诱发的现象 8.房室顺序起搏,同步短阵快速起搏和发放多种顺序的驱动周长  所需的仪器设备 ●急救用途配有监视器的除颤器2台,不需·资料记录:生理记录仪系统 12导联心电图 持的电极板(透X线) 刺激器 临时起搏器 X线机 呼吸机/麻醉机 计算机 ●生命体征监护体表心电图(生理记录仪)·消融:能源(射频发生器或其他 动脉内压力(生理记录仪) 自动测量血压的袖带(无创性) 监测和控制用的器材 脉搏血氧计 ●其他:静脉输液泵 凝血时间监测器(如果用了肝素 专用的病人连接线 运送病人时的监视器  二、电生理检查的基本操作 电生理检査采用经皮局麻穿刺血管的方法将电极导管放置于心腔 内,一般穿刺股静脉或股动脉。个别患者采用全身麻醉。局部麻 醉使用1-2%的利多卡因 电生理检查时,通常需要把电极导管分别放置在右房侧壁、右室 心尖、冠状静脉窦和希氏束区域。 构韧 动脉 股动脉 ⅳ中」