扩张型心肌病护理讲解.pptVIP

扩型心肌病的护 屠雪丽 2013.12  什么是“扩张型 心肌病”?? ?扩张型心肌病(DCM,扩张性心肌病充 血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并 伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍, 产生充血性心力衰竭。 ?本型的特征为左或右心室或双侧心室扩 大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减 退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或 房性心律失常多见。病情呈进行性加重, 死亡可发生于疾病的任何阶段  病因: 1.感染 ?动物实验中病毒不仅可以引起病毒性 心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌 病的病变,近年来用分子生物学技术 在本病患者的心肌活检标本中发现有 肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明 本病与病毒性心肌炎关系密切  病因 2基因及自身免疫 ?过去认为大多数DCM病例是散发或特发的, 但现在发现家族性的至少占40%~60%。家系 分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗 传,少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连 锁遗传。另一方面,免疫反应的改变可增高对 疾病的易感性,亦可导致心肌自身免疫损伤  病因 3细胞免疫 ?本病患者中自然杀伤细胞活性减低,减弱机体 的防御能力,抑制性T淋巴细胞数量及功能减 低,由此发生细胞介导的免疫反应,引起血管 和心肌损伤。  临床表现: ?最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动 或休息时也有气短