正常人体机能 肝组织结构和生化组成特点 黄疸课件展示.pptVIP

全国护理专业教学资源库 日 期：2017.10.09 学 校：泉州医学高等专科学校 主讲人：郑晨娜 2 17 目录 CONTANTS 01 02 03 血清胆红素的浓度范围 黄疸概念 黄疸分类 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 学习目标 1. 熟悉血清胆红素的浓度范围 2. 掌握黄疸概念 3. 掌握黄疸分类及各类型黄疸的特点 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 * 正常成人血清胆红素为1.7～17.1μmol/L (0.1 ～1mg/dl) 未结合胆红素 占4/5 结合胆红素 占1/5 血清胆红素与黄疸 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 由于体内胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素摄取、转化、排泄过程发生障碍引起的血浆胆红素升高，称高胆红素血症。 当血清中胆红素含量升高而引起皮肤、粘膜、在部分组织和内脏器官及某些体液的黄染，这一体征称黄疸。 高胆红素血症(黄疸) 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 根据血清胆红素来源，黄疸可分三类（临床常用） 溶血性黄疸（肝前性黄疸） 阻塞性黄疸（肝后性黄疸） 肝细胞性黄疸 根据肉眼是否可见，黄疸可分二类 隐性黄疸:17.1 ～ 34.2μmol/L, 肉眼难于觉察 显性黄疸: ＞ 34.2μmol/L，黄疸十分明显 黄疸分类 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 由于肝细胞破坏，其摄取、转化和排泄胆红素能力降低所致。 肝细胞性黄疸 是由于红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取、转化和排泄能力，造成血清未结合胆红素浓度过高所致。 溶血性黄疸 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血, 造成血清胆红素升高所致。 阻塞性黄疸 肝的组织结构和化学构成特征: 1. 具有肝动脉和门静脉双重血供； 2. 具有丰富的血窦； 3. 有两条输出通道； 4. 亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。 黄疸类型 发病原因 血 尿 粪 胆红素 未结合 结合 胆红素 胆素原 颜色 三种黄疸类型血、尿、粪的变化 正常 有 无或极微 无 少量 黄色 溶血性黄疸 红细胞破坏 增加 不变或微增 无 显著增加 加深 阻塞性黄疸 胆管阻塞 不变或微增 增加 有 减少或无 变浅或 陶土色 肝细胞性黄疸 肝细胞病变 增加 增加 有 不定 变浅 THANK YOU！