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目 录 (2015-1-7修订)
目 录 (2015-1-7修订)
一、 护士长手册填写要求
一、 护士长手册填写要求
二、 护士长工作职责
二、 护士长工作职责
三、 护士长每日工作内容
三、 护士长每日工作内容
四、 护理人员基本情况一览表
四、 护理人员基本情况一览表
五、 科室年度护理工作计划
五、 科室年度护理工作计划
六、 科室工作月计划、月小结
六、 科室工作月计划、月小结
七、 护士长环节质量与安全检查记录
七、 护士长环节质量与安全检查记录
八、 病区护理质控小组会议记录
八、 病区护理质控小组会议记录
九、 护士长每周查房记录
九、 护士长每周查房记录
十、 护理行政管理查房记录
十、 护理行政管理查房记录
十一、 护理安全隐患 (不良事件)讨论记录
十一、 护理安全隐患 (不良事件)讨论记录
十二、 科内护理查房记录
十二、 科内护理查房记录
十三、 科内护理会诊记录
十三、 科内护理会诊记录
十四、 科内病例讨论记录
十四、 科内病例讨论记录
十五、 护士理论、操作培训考试成绩记录 (考试考核资料另存)
十五、 护士理论、操作培训考试成绩记录 (考试考核资料另存)
十六、 护士绩效考核记录
十六、 护士绩效考核记录
十七、 上半年工作总结
十七、 上半年工作总结
十八、 年度工作总结
十八、 年度工作总结
十九、 科间支援记录
十九、 科间支援记录
二十、 护士考勤记录
二十、 护士考勤记录
二十一、 护理不良事件汇总表
二十一、 护理不良事件汇总表
二十二、 护理人员继续教育登记表
二十二、 护理人员继续教育登记表
二十三、 护理人员科研、论文、普通文章登记表
二十三、 护理人员科研、论文、普通文章登记表
二十四、 科内开展新技术、新项目登记表
二十四、 科内开展新技术、新项目登记表
二十五、 奖惩记录
二十五、 奖惩记录
二十六、 护士长例会记录、科室护士会记录 (用笔记本记录)
二十六、 护士长例会记录、科室护士会记录 (用笔记本记录)
一、护士长手册填写要求
一、护士长手册填写要求
1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,
1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,
护士长应认真填写。
护士长应认真填写。
2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3. 月计划、周安排应具体可行;本月工作小结应注意总结各项工作完成情况,计划未完
3. 月计划、周安排应具体可行;本月工作小结应注意总结各项工作完成情况,计划未完
成应写明原因。
成应写明原因。
4. “护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录,每周至
4. “护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录,每周至
少检查一次,对存在的问题纳入科室质控分析会;每月汇总并填写护理质量持续改进记录
少检查一次,对存在的问题纳入科室质控分析会;每月汇总并填写护理质量持续改进记录
表。
表。
5. 护理教学(业务)查房每季度一次,护理病例讨论记录每季度一次,护理质控分析会
5. 护理教学(业务)查房每季度一次,护理病例讨论记录每季度一次,护理质控分析会
议记录每月一次。
议记录每月一次。
6. “受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。
6. “受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。
7. 护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。
7. 护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。
8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。
8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。
9. 各科室每年 11 月 30 日,上交手册到护理部审阅。
9. 各科室每年 11 月 30 日,上交手册到护理部审阅。
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