冠心病及心衰的药物治疗精选幻灯片.ppt

冠心病的药物治疗;冠心病概述;;增厚的内膜;分 类;;目 的： 缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死 延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡;药物治疗;药物治疗;常用的硝酸酯制剂;硝酸甘油： 防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一；研究指出，它对绝大部分心绞痛病人有效。 硝酸甘油起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10～30分钟。 ;作用机制: 松弛血管平滑肌，释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。;;使用注意事项： 硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 (避免首过效应)； 是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效，故应放在棕色小玻璃瓶内，避光密闭保存 ； 有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3-6个月 ；注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧；对随身携带的药物更要及时更换 ;硝酸甘油;药物治疗;药物治疗;阿司匹林;阿司匹林;阿司匹林;药物治疗;低分子肝素;药物治疗;调脂治疗;辛伐他汀;药物治疗;心衰的药物治疗;心力衰竭概述;（一）原发性心肌损害 1．缺血性心肌损害 2．心肌炎和心肌病