动脉粥样硬化和血压精选幻灯片.pptVIP

胡某 男 50岁 连云港市人 2004年4月19初诊，10月前突感胸闷，胸痛，憋气，怵惕，惊悸，无力，畏寒，下肢凉TCG:T波广泛低平，血压170/150. 脉沉而拘紧，舌尚可。 证：寒闭心脉 方：小青龙汤 药：麻黄 桂枝 细辛 炮附子 干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 红参 炙甘草;;第一节;; 一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹性动脉和较多弹性纤维的肌性动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚，病灶深部为由坏死组织和细胞外脂质池形成的粥样物质（粥样斑块=纤维帽+脂质核）。 ;二、危险因素 ( risk factor);动脉粥样硬化发病的危险因素 ;; 胆固醇→LDL↑ oxLDL smLDL ;;3.脂蛋白（a）和载脂蛋白B100增高 ApoB100： LDL的主要组成部分 介导LDL的摄取 LP（a）： 与LDL结构类似 与ApoB100相结合 ;（二）高血压;（三）吸烟; （四）糖尿病 “胰岛素抵抗”—“代谢综合症”