不完全川崎病的诊治PPT演示课件.ppt

不完全川崎病; 前言; 简史和命名; 简史和命名; 简史和命名; 简史和命名; 诊断标准及其演变; 病因; 概述; 川崎病（KD）的经典诊断标准; 1. 肢端改变掌跖红斑;手足硬肿;病程2-3周出现手指和足趾甲周 膜状脱皮;肢端硬性肿胀;手足硬性水肿;;膜状脱皮; 2. 多形性红斑;皮肤多形红斑;皮肤多形红斑; 3. 双眼球结膜充血，非化脓性; 双侧球结膜充血; 4. 口唇部及口腔改变 口唇充血皲裂, 杨梅舌；咽部粘膜弥漫充血 ;口唇;杨梅舌; 球结膜充血; 5. 颈部淋巴结肿大( 1.5cm, 单侧);急性期非化脓性颈部淋巴结肿大;颈淋巴结肿大; 川崎病的其它临床表现;“不完全”优于“不典型” 不完全: 缺乏足够数目的典型临床特征, 而非症状不典型 不典型: KD中不常见的临床特征，如肾损害等 发热持续≥5d，少于4项其余主要临床特征 小婴儿更为常见，诊断依赖疑似的各项指标。 ; 不完全川崎病; 其余临床特征;;不明原因发热持续7d以上、年龄小于6 个月的婴儿 均应行实验室检查 若此部分患儿实验室检查提示系统性炎症, 即使不具备典型的川崎病临床诊断特征,也需行超声心动图检查 即使应用IVIG治疗,部分患儿发生冠脉瘤的机率高达35% ; 鉴别诊断 相似临床特征的其他疾病;日本卫生部冠脉病变诊断标准;; 治疗; KD随访; KD随访;; 病例 Ⅰ：以急性胆汁淤积起病 ; 病例 Ⅰ：实验室检查(1) ;病例 Ⅰ：实验室检查(2) 及影像学结果;;病例 Ⅰ：诊断(2);病例 Ⅰ：治疗与随访;; 病例 Ⅱ “久未消退的肺炎”—肺实变;;病例 Ⅱ: 治疗与随访;; 病例 Ⅲ：持续发热并冠脉瘤; 病例 Ⅲ: 实验室检查与诊断; 病例 Ⅲ: 治疗与随访; IVIG无反应型KD的治疗对策;