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腹痛症状学课件 腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 有的疾病来势急骤而剧烈，有的 起病缓慢而疼痛轻微。病变的性质可 为器质性，也可能是功能性。 病因 复杂 腹痛 机制 各异 认真了解病史 正确诊断 联系病理 生理改变 进行全面的体格 检查和必要的辅 助检查（包括化验 检查与器械检查） 综合分析 胃 ： 病变压痛区 肝、胆 ： 病变压痛区 盲肠、阑尾 ：病变压痛区 肾脏：病变压痛区 输尿管：病变压痛区 附件：病变压痛区 临床上一般可将腹痛 按起病缓急、病程长短分为 急性腹痛与慢性腹痛。 1、腹腔器官急性炎症 如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎 2、空腔脏器阻塞或扩张 如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。 （一） 急性腹痛 3、脏器扭转或破裂 如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等。 4、腹膜炎症 多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。 5、腹腔内血管阻塞 如夹层腹主动脉瘤、门静脉血栓等。 6、腹壁疾病 如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。 7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管