疼痛评估量表格模板71177.docVIP

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精心整理 精心整理 精心整理 疼痛强度(视觉模拟评分法): 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛1-3轻度疼痛(睡眠不受影响) 4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠) 疼痛性质 □刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛 □电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________ 伴随症状 □恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木 □抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________ 疾病诊断: 简要病史: 简要查体: 斜线阴影标示疼痛部位 三阶梯止痛用药 非甾体 (1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生 (1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片 (1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐 弱阿片 (2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定 强阿片 (3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡 (3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼 WHO疼痛治疗的5个主要原则 第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药 口服给药按时给药按三阶梯原则给药 用药个体化严密观察患者用药后的变化 第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药 第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药

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