分娩期妇女的护理试题及答案(三).docxVIP

分娩期妇女的护理 妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满 37周 至不满 42足周（ 259～ 293天）间分娩，称为足月产。妊娠满 28 周至不满 37足周（ 196～258天）间分娩， 称为早产。妊娠满 42周及其后（ 294 天及以上）分娩，称为过期产。 第一节 影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 一、产力 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力 （统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大， 迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。 （一）子宫收缩力 分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈 口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。临产后正常的子宫收缩具有三个特点。 节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到 强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌 松弛。如此反复，直至分娩全部结束。 临产开始时，宫缩持续时间 30秒，间歇期约 5～6 分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长， 间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达 60 秒，间歇期可缩短至 1～