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少 尿;概 述;病因及发病机制;
;护理评估;少尿开始时间;少尿的程度;少尿的诱因;;少尿伴随症状;少尿伴随症状;少尿伴随症状;少尿伴随体征;生命体征;异常化验指标;异常化验指标;异常化验指标;异常检查结果;
;
;严密观察病情变化,监测水电解质平衡,按病情做好各种记录,准确记录出入量
观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心呕吐等高钾血症,有异常立即报告医生
肾前性因素导致的少尿。应遵医嘱实施补液治疗,及时补充血容量; 肾性因素导致的少尿,应严格控制输液速度,原则上“量出为入,宁少勿多”,以防水中毒,按医嘱准确输入液体。具体入量可按公式计算:
每日入水量=显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量也可以按前24小时出水量加400~500毫升给予
;如果是尿路梗阻引起的少尿,积极配合医生解除梗阻
当患者出现急性肺水肿或充血性心力衰竭等严重水钠储留表现、电解质紊乱,尤其是高钾血症,血钾≥6.5mmol/L或心电图出现明显异常伴QRS波增宽;少尿或无尿2天以上,肌酐≥442umol/L;每日尿素胺上升≥14.3mmol/L,肌酐上升≥,177mmol/L,给予血液透析或者腹膜后透析,以少危机生命的并发症;
;;;;;;;;;
根据病因及血生化结果,遵医嘱给予正确的饮食。保证热量充足,能量供应均应>125.5kj/(kg.d);蛋白质摄入以优质蛋白为主。如牛奶、鸡蛋、肉类等,动物蛋白质应占一天摄入量的50%以上;低盐、低磷、高钙饮食
;心理的护理;
;少尿患者合理用药的原则;利尿药的作用及不良反应;利尿药用药后的观察;
;健康教育;
;案列详解;案列详解;少尿评估表;评估结果分析;护理措施;
;病例1;思考问题;思考问题;思考问题;病例2;思考问题;思考问题;思考问题;案例3;思考问题;思考问题;思考问题;Thank You !
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