苗讲课-急性肾功能衰竭演示教学.pptVIP

苗讲课-急性肾功能衰竭;概念急性肾功能衰竭(ARF)是;无ARF的BUN及Scr升高的;ARF的原因与分类 根据发病原;肾前性 ARF的常见病因：呕吐;一、肾前性ARF1. 是由于肾;二、肾性ARF1.肾脏本身的器;在临床上分为少尿型和非少尿型两;三、肾后性ARF从肾盂到尿道口;临床表现有无水、钠潴留的临床表;有无代谢性酸中毒血PH降低，恶;临床表现 急性肾功能衰竭按其病;一、少尿期 属病情危急阶段;1. 少尿: 24h尿;除有蛋白质、红白细胞、坏死的上;2. 水中毒: ;急性肾功能衰竭中约有一半病人出;3. 代谢性酸中毒及尿毒症: ;4. 电解质紊乱:可在少尿期出;（2）低钠血症?（3）低钙血症;（4）高镁血症——在重症时可出;二、多尿期 在少尿后期，尿;患者症状开始好转，血尿素氮及肌;三、恢复期多尿期后即进入恢复期;诊断 一、病史 通过询;1．了解挤压伤、烧伤、大出血及;4．有无严重水、电解质、酸碱平;二、体格检查 ;三、辅助检查 1. 尿液检查 ;2. 氮质血症 血尿素氮和肌酐;3. 血液检查 红细胞及血红蛋;尿少，血肌酐↑中心静脉压低输液;ARF的治疗原则以肾脏替代治疗;对症支持治疗首先应重视原发病的;治疗 一、少尿期的治疗： 1;利尿剂与甘露醇:速尿作为袢利尿;2. 保持液体平衡 一;每日给液体量＝ 尿量＋