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院内感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中 华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关 规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网， 以医院住院患者和工作人员为监 测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点 科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检 查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查， 督促病房如实登 记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采 取有效措施，减少各种感