工伤私了协议书(最新).docxVIP

工伤私了协议书怎么写 甲方 ( 用人单位或老板 ) ： 乙方 ( 员工或伤者 ) ： 甲乙双方当事人就 *** 于 2010 年* 月** 日在工地上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议： 1、除甲方已先行垫付的 XXX元医疗费外，甲方在 X 年 X 月 X 日前向乙方一次性支付 XXXX元 ( 含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等 ) ，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。 2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。 3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。 4、乙方承诺：乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违 反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外， 还需支付上述费用的双倍利息。 5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。 6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 法律依据 : 甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话： 乙方：公司住所地：法人代表： 鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事， 依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定， 双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。 为解决甲方工伤事宜， 甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一致确认， 乙方于 2016 年 6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元， 乙方还已支付甲方停职留薪期工资、 经济补偿金、 伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金 ( 包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用 ) 共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 2016 年 8 月 31 日前付人民币余款人民币于 2008 年 12 月 31 日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： . 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利 ; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛， 甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付 实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费 ( 每天 50 元 ) 、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方 ( 负责人 ) 签字：日期： 乙方签字：日期： 甲方(用人单位 )： 法定代表人： 乙方(劳动者)： 身份证号码： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、 《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、 自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜， 达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条： _____年 _____月_____日____时左右，在 __________(地点 ) ，做 工作时，发生 _______________。_____年_____ 月 _____日经市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 第二条：经双方充分协商， 劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利， 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商， 劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇 : 医疗费及后续治疗费用为 :__________; 误工费 ( 含医疗期间及出院之后的康复期 ) 为:__________; 其他费用 ( 含住院伙食补助费、 护理费、一次性伤残补助金、 一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等 ) 为 :_______________; 前述费用计人民币