坠积性肺炎护理体会.docxVIP

坠积性肺炎的护理体会 坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床而形成的常见 呼吸道并发症 [1] 。 具有对常用抗生素不敏感，治疗效果欠佳的特 点。由于肺部感染长期不愈，反复发作，成为重症患者直接或间接 死亡的原因，严重影响患者的预后。因而需要引起患者和医务工作 者高度重视，认真防治，以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。 1 主要护理措施 1.1 湿化气道 雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一， 可以将药物直接输送到支气管及肺泡，达到抗感染，解痉平喘，稀 释痰液及扩张支气管等目的 [2] ，因而是临床治疗呼吸系统疾病患 者的一种有效手段。可使用敏感抗生素和糜蛋白酶雾化吸入， 每 日2?4次[3],亦可采用中药雾化吸入，如清金化痰汤、桑杏汤 等加减，将中药加水200 m l煎3 h后，约剩20 m l温度在30C 左右时，进行雾化吸入，1?2次/d，每次雾化吸入30 min, 7 d 为 1 个疗程，以稀释粘稠的分泌物，易于咳出。 1.2 正确吸痰：对于昏迷患者来说,吸痰是预防并发肺部感染的 关键。首先要关注室内空气, 适当调节湿度（ 60 ? 70%） ,同时 应注意保暖，病室温度保持在20 C?24 C。其次吸痰的顺序是：先 吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物,顺序不可颠倒； 吸痰时操作要轻柔, 插管深度不宜过长, 吸引时负压渐增, 并 缓慢向上提升, 左右旋转, 吸