肾内科护理常规(2).docVIP

第一节 肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征， 其 主要临床特点为“三高一低” ，即高度蛋白尿（ 35g/24h ）、高度水肿、 高血脂及低血浆蛋白（ 3g/L）。 一、 护理措施 （一） 一般护理 评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 保持环境的温度、湿度适宜。 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。（二） 水肿的护理 保持皮肤的清洁，防止局部皮肤破溃，水肿严重部位予以抬高，利于回流。 水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息，并每日测量腹围、足围。水肿消退后可室内活动，整个治疗过程中应避免剧烈活动。 遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。每日监测体重。 应用利尿剂患者，应注意观察用药效果及电解质水平。 加强安全相关宣教，防止跌倒。 （三） 预防感染的护理 应用激素治疗期间，注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 加强皮肤、口腔护理。 减少控制探视人数，病室内注意开窗通风。（四） 预防血栓的护理 急性期应卧床休息，减少活动，防止栓子脱落，做好生活护理。 注意观察生命体征变化，有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生。 使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。（五） 健康指导 避免过劳，劳逸结合，合理饮食。 出院后应用激素患者仍需按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性