肺功能讲课PPT演示课件.ppt

肺 功 能 测 定与 临 床 应 用;内容;肺功能简介;肺功能发展简史;早期的肺量计;6;肺功能临床应用;适应症;禁忌症; 肺功能测定注意事项：;肺功能测定主要项目;肺功能测定主要项目;一、肺容量;肺容量及其组成;潮气量（Tidal volume, VT）;深吸气量（IC）和补吸气量（IRV）;补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）;肺活量（Vital capacity, VC）;引起肺活量降低的常见疾病：;功能残气量（FRC）;由病理变化引起功能残气量增加见于下列情况 肺弹性减退：如肺气肿。 气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。 由病理变化引起功能残气量减少见于下列情况 肺组织损害 胸廓或肺限制性疾患;残气量（Residual volume, RV）;肺总量（Total lung capacity, TLC）;残气量占肺总量百分比（ RV/TLC%）;25;静态肺容量的测定方法; 二、肺通气功能;（一）每分钟通气量（VE）;（二）肺泡通气量(VA);;（三）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）;（三）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）;气速指数=最大通气量占预计值百分比/肺活量占预计值百分比 阻塞性和限制性肺疾患最大通气量都降低，因此常根据气速指数来鉴别。 正常人气速指数为1，若气速指数1，提示为阻塞性通气功能障碍；气速指数1，提示为限制性通气功能障碍。 阻塞性疾病患者作最大通气时，呼吸基线上移，以使气道保持扩张状态，为其特征性改变;通气储量百分比;（四）时间肺活量; ;用力肺活量;用力肺活量;; 时间-容量曲线的临床意义;;COPD 肺功能分级（支气管扩张剂后）;（五）气道反应性测定;支气管激发试验;吸入性支气管激发试验的测定方法 ;峰流速（PEF）;（六）通气功能障碍评价;肺功能损害程度的分级判断;1、阻塞性通气功能障碍;2、限制性通气功能障碍;3、混合性通气功能障碍;;;三、换气功能;弥散功能;弥散功能;评价前首先要判断结果的可信度，一般认为可接受的实验结果的条件是： 吸入气量≥90%； 屏气时肺容积始终保持恒定； 屏气时间9~11秒； 吸气和呼气动作均匀、迅速； 二次测定值的差不超过5%;弥散功能测定的临床意义;弥散功能测定的临床意义;四、小气道功能检查;流量—容积曲线（MEFV）;62;由于在大于75%肺活量时，随着呼气肌用力而呼气流量增加，属于“用力依赖性”部分；在小于50%肺活量时，即使增加呼气用力程度，呼气流量也不再增多，属“非用力依赖”部分，所以 PEF和V75反映大气道阻力和呼吸肌力，V50 (FEF50%)和V25反(FEF25%)映小气道阻力。; ;流速;五、上气道阻塞UAO;;;;六、外科相关;术前评估;术前评估;术前评估;肺癌手术切除风险评估;术前评估;术前评估;术前评估;肺癌手术切除患者生理状况评估流程图;测定肺活量;美国医疗指南关于肺减容术的入选/排除标准;推荐两本肺功能的书;谢谢！