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申请日期：　　　　　　　　　　　申请编号： 危险化学品建设项目安全许可申请书 （试行） 3 　　　　项目名称　5 万 t/a 糖醇项目及 300 万 Nm /a 制氢装置 申请事项　 设立安全审查　　　 　 申请单位鲁洲生物科技（山东）有限公司沂水分公司 经 办 人　　　　　李 旭　　　　　　 联系电话　　 0539—2200688 　　　　 填写日期　　　 2008.4.8 国家安全生产监督管理总局编制 填　写　说　明 一、本申请书封面中的 “申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学 品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部 门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位 的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以 用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署 姓名。 三、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》 （安全监管总局令第8 号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请 单位”依法设立的分支机构。 四、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门 审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请事项”栏，分别填写申请建设项 目设立和安全设施设计、投入生产（使用）等 3 个阶段的安全许可事项， 即分别填写设立审查和安全设施设计审查、竣工验收；“申请单位”栏，填写 申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上 的企业名称。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”， 分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、 “企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申 请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，按 照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规 定》（国统字〔1998〕200 号），填写企业登记注册类型。 七、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，仅在申请建设项目设立 查时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可 行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏， 填写内容同“六”。 八、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，在申请建设项目设立审查和 建设项目安全设施竣工验收时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分 别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和 住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”和“资质证书编号”栏，分 别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别 和编号。 九、本申请书“建设项目安全设施设计单位”栏，仅在申请建设项目安全 设施设计审查时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该 建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经 济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”、“经营范围”和“资质证书编号”栏， 分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“设计资质证书”上的级 别、设计范围和编号。 十、本申请书“建设项目安全设施施工单位”栏，仅在申请建设项目安全 设施竣工验收时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该 建设项目安全设施施工的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经 济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”、“经营范围”和“资质证书编号”栏， 分别填写承担该建设项目安全设施施工的单位取得的“施工资质证书”上的级