中医“治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设实施总结方案.docx

v1.0 可编辑可修改 中医治未病服务发展的历史机遇 治未病源自于《黄帝内经》“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先 防和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中 医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。 2013 年 9 月 28 日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》 ，将“全 面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。 《意见》要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生 服务机构、乡镇卫生院和 70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐 堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 国家中管局 2014 年 01 月 28 日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版） 》 国家中管局 2013 年 11 月 13 日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿） 》 国家中管局 2013 年 09 月 24 日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿） 》 11 v1.0 可编辑可修改 建设基层“中医治未病示范基地”的思考 随着生物医学的发展和生活方式的改变， 疾病谱也发生了巨大变化， 如何预防疾病如何关心人的健康现代医学 “治未病” 的内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。 【发展瓶颈】 【建设目标】 治未病服务模式和工作流程尚 医生可操作性强，工作积极性高。 不够清晰合理。 民众接受度高，愿意选择。 缺乏有效的产品与技术服务支撑 社会效益突出。 已有技术和产品处于“碎片化” 经济效益显著。 状态，未能形成一体化的治未病 形成具有鲜明特色的 “中医治未病 服务系统。 中心”与“区域中医预防保健服务 治未病服务尚难以实现经济效 体系”。 益。 22 v1.0 可编辑可修改 《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图 屏 幕 档案柜 宣传栏 “治未病”诊疗一体 健康辨识、 多功能健康宣教区 中医四诊等仪器 健康状态信息采集 与辨识评估区域 西医体检常规检测仪器 服务台 健康干预区域 资料架 导医区域 中医证候及体质辨识健康管理 吋立式触摸屏 中式传统矮柜 床边柜 33  大镜子 足浴、熏蒸 藤椅 电脑中频治疗仪 茶几 穴位敷贴 / 刮痧板 / 砭石 手推车 推拿床 智能灸疗仪 展示存储：针灸针 / 火罐 / 艾条/ 消毒器皿 / 耳豆板 / 耳穴磁疗贴 红外线微波治疗 TDP特定电磁波治疗仪 随机脉冲针疗仪 中医“治未病”诊疗一体化服务模式 【采集】 【辨 】 【养生】 【干预】 【管理】 候状 辨 中医四季养生方 汤药、药膳 居民中医健康 舌 体 案 中成药 档案建档 面 精气神 健康人群、 健康人 毫针 公卫 中医药 脉 腑辨 群、老年人、育 艾灸 健康管理服务工 慢病辨 女、儿童。 拔罐、走罐 作综合信息统计 耳 （如：高血 病、 慢病辨 分型养 刮痧 中医治未病干 手 2 型糖尿病、冠心 生方案 穴位贴敷 预服务量统计 ?? 病、前列腺肥大 （如：高血 病、 2 穴位电疗 可与 HIS 系 等早期 警） 型糖尿病、冠心病、 熏蒸 统、区域卫生数  v1.0 可编辑可修改 【挖掘】 区域中医预防 保健“治未病” 服务大数据分 析。 44 中医“治未病”诊疗一体化产品体系 穴位电疗 / 熏蒸 / 拔 罐 / 【干预产品】 针刺 / 定位：适宜技术服务 艾灸 养生方案 辅助干预方案 四诊综合分析 （体质辨识，证候辨 医生与自我辨识 健康状态仪器辨识 单诊特征分析  v1.0 可编辑可修改 药膳 耳穴 / 推拿 大数据分析 55 v1.0 可编辑可修改 中医“治未病”诊疗一体化服务流程 健康状态信息采集 健康状态辨识 医生判读报告 - 评估风险 重度偏颇 中度偏盛 正常（平和质）或轻度 治 未 病 养生方案 中医体检报告 转诊 中 健康处方 干预实施 针刺 艾灸 拔罐 刮痧 穴位 穴位 熏蒸 磁红 药膳 耳穴 推拿 66 v1.0 可编辑可修改 中医“治未病”诊疗一体服务流程举例 健康辨 品 健康 告及 养干 方案 干 服 灸 信息采集 健康状 估 告 个性化养生方案 穴位 舌面脉信息采集 拔罐走罐 情志 养方案 体 偏 健康 穴位 敷 西医 信息采集 熏洗（蒸） 、 外等采集 刮痧刺 膳?? 77 v1.0 可编辑可修改 服务流程举例—老年人气虚体质干预方案摘要 【 穴 干 【 取 位 姜 方 穴 电 6 药 】 疗 克 组 足