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- 2020-11-23 发布于湖北
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最新.课件 昆明市重性精神疾病患者管理规范 云南省精神病医院 高长青 四、服务要求 1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专(兼)职人员,开展重性精神疾病相关健康管理工作。 2、与相关部门加强联系,及时对辖区内新发现的重性精神疾病患者进行登记,填写“昆明市重性精神疾病患者登记表”(附件1),对确诊的、在家居住的重性精神疾病患者建立“居民个人健康档案”和“重性精神疾病患者个人信息补充表”(见附件2),并按时更新。 3、要提供每年至少4次的面对面随访(至少每季1次),填写《重性精神疾病患者随访服务记录表》(见附件3)。随访中,如发现患者死亡或者外出打工、迁居他处、走失等原因,或者连续3次失访,基层医疗卫生机构应填写《重性精神疾病失访(死亡)患者登记表》(附件4),每月定期上报县级精防机构。 4、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 5、加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。 6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应每月填写《昆明市重性精神疾病社区/乡镇管理情况月报表》(附件5)并及时上报,想上级机构患者的随访情况填报,上报县级精防机构。村卫生室/社区卫生服务站应于每月5日前向所属乡镇卫生院/社区卫生服务中心上报上月工作报表,乡镇卫生院/社区卫生服务中心汇总辖区内
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