医院感染预防控制有效措施.doc

.WORD.格式 . 医院医院感染预防控制措施 手术室医院感染预防控制措施 （一）医务人员管理措施： 1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内； 2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋； 3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员； 4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣； 5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程； （二）、病人管理措施： 隔离病人： 1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术， 手术间外应有隔离标志； 2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面 巡回护士送给； 3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送 消毒供应中心处置； 4、医疗废物严格规范密闭收集处置。 （三）、消毒灭菌管理措施： 1、各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测； 2、经常启盖的灭菌盒，每天更换消毒灭菌，固定的器械或敷料 包定期清理灭菌，注意更换标记； 3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌； 4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械，送消 .资料分享 . .WORD.格式 . 毒供应中心处置后备用； 5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，有效期 内保存使用； 6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能； 7、无菌手术、污染手术要分开进行，如手术间有限，应先做无 菌手术，再做污染手术； 8、应有定期清洁卫生制度，每日（周、月）定人定点定时做好 清洁消毒工作，并定期做好监测工作； 9、特殊感染或传染患者手术后按特殊感染或传染污染处置要求 进行消毒处置； 10、手术备皮尽可能在术前短时间内进行。 集中消毒供应室医院感染预防控制措施 消毒供应中心室布局设施：符合卫生部相应规范要求： 1）供应室工作流水线：物流路线由污到洁，强行通过不得逆行即遵循：“接收——清洗——检查、打包、灭菌——储存——分发 和敷料制作——灭菌——储存——分发” ，未经灭菌与灭菌后的物品 严格分开，消毒物品和污染物品不交叉迂回传递； 2）划区：污染区——将接收的各种用物进行分类、初步处理和清洗；清洁区——进行手术器械检查、器械及敷料包装、消毒灭菌处理、储存和发放。 供应室主要工作程序： 1）清洗：尽可能机械自动清洗系统完成，锐利器械必须机械自动清洗，如超声清洗机清，常规清洗时，先用洗涤剂浸泡擦洗后以含酶清洗液清洗，以去除物品上的油污、血垢，然后流水冲洗，具有 .资料分享 . .WORD.格式 . 关节、齿槽和缝隙的器械以及注射器的外管和内芯都应尽可能可能张 开或折御洗刷干净；物品经过清洗后，因故未能打包者，应将物品妥 善存放在清洁、干燥处，暂时保存；运送物品的工具和盛器，按收回 和送出、清洁和污染分开使用，避免交叉污染，每日进行清洗保持清 洁； 2）包装：（包装是保持灭菌物品的灭菌状态的重要手段，包装 前必须严格进行清洗质量及器械性能的质量检查） ① 包装材料应经性能测试，要求具有良好的蒸汽穿透性，又能阻挡微生物侵入，对灭菌 物品不粘着、 不发生反应、 无害，价格便宜， 布类每次用后均要洗涤； 敷料应按使用顺序折叠摆放，其外形尺寸不大于30cm×30cm×50cm （预真空），重量不超过 5kg；③ 手术器械放入器械托盘包装， 重量不超过 7kg；④包外捆扎材料，最好用化学指示胶带，包内必须每包中央置有效的化学指示卡，若采用线绳时要求捆扎后不易松散，取用时 易于解开而又不使物品污染，禁止用大头针、橡皮圈、钉书针等材料 封口； ⑤ 包装好的物品必须具备可追溯记录标识即在包外应做标记， 且记录包内物品名称、 数量、包装日期、 消毒灭菌锅次及经手人签名。 供应室管理措施： ①严格区分污染物品、 清洁物品和灭菌物品； ②各种器械包、治疗包的包装应严格执行操作规程；③严格检查消毒 包的有效起止日期，消毒包要求干燥，便于保存及质量； ④灭菌物品每月接受抽样检查； ⑤消毒灭菌器严格规范生物监测并做好相应监测记录档案管理。 新生儿、母婴同室医院感染预防控制措施 医务人员管理： .资料分享 . .WORD.格式 . ① 健康带菌（痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门菌）者、患有感染性疾病工作人员患病期间应暂时调离。 该区工作人员专用工作服不得穿入其他病区， 其他工作人员进入新生儿、母婴同室必须在指定的区域更换隔离衣裤及鞋，并严格使用 各种防护用品。 接触每个新生儿前，所有医务人员必须严格手卫生规范。 限制人员流动：严格控制探视时间和人数，无陪护区、医疗区非卫生技术人员不得进入。 . 监控管理程序： 孕产妇入室除更换全部衣物外，也须更换鞋，个人物品不得带入 室内； 当孕产妇或新生儿疑有或已患某种感染或传染性疾病 时，应针对其感染种类及程度作相应的隔离处理； 每日通风并空气消毒，定期或不定期接受微生物学监测；