心脑血管疾病的预防与治疗.doc

心脑血管疾病 就是心脏血管和脑血管的疾病统称。  也被称为 “富贵病” 的“三高症”。60  岁以上老年人中  40%～ 45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部 2007 年统计数字显示，据国外的资料 显示， 50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病具有“发病 率高、致残率高、死亡率高、复发率高 ,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血 管疾病患者已经超过 2.7 亿人 !我国每年死于心脑血管疾病近 300 万人，占我国每年总死亡病因的 51%。 基本信息 就诊科室 心内科 多发群体 岁以上中老年人常见病因 高血压，血液黏稠，吸烟，血管壁平滑肌细胞非正常代谢 常见症状 心血管疾病，脑血管疾病 传染性 无 目录 病因介绍 临床表现 疾病检查 诊断方法 治疗方法 病情现状 预防护理 饮食保健 折叠编辑本段病因介绍 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心 脏和脑部的表现。其病因主要有 4 个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫 血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面： 1.高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管 容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。 2.血液黏稠 现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。 3.吸烟 吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟 20 支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的 3.5 倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的 6 倍，蛛网膜下腔出血多 3～5.7 倍。在脑梗死 的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢 血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程， 若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷” ，就容易使血管舒缩不畅，就像是一 条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经 系统的支配， 因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。 所以心脑血管疾病的成因是多方面的。 5.酗酒 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。 每天酒精摄入大于 50 克者，发生心脑梗死的危 险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。 6.糖尿病 糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。 7.其他 如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性） 、种族、遗传等都是与心脑血管疾病 相关的危险因素。 折叠编辑本段临床表现 1.心血管疾病 心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。 2.脑血管疾病 可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。 折叠编辑本段疾病检查 可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、 血液流变学测定等。头颅 CT 和 MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查， 有助判断心脏血管病变的部位和程度。 折叠编辑本段诊断方法 通过各疾病的临床