-限定女性:HPV疫苗接种意愿及其影响因素(可编辑).doc

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*限定女性:HPV疫苗接种意愿及其影响因素 第1页SCO.人类乳头瘤病毒(HumanPapillomaVirus,简称HPV)是引发宫颈癌、尖锐湿疣、肛门癌等疾病的原因.其中99%的宫颈癌和HPV感染相关.而HPV疫苗能够有效控制HPV的传染,因此也能降低宫颈癌的发病率.宫颈癌早期患者可以通过治疗保留子宫,也不妨碍怀孕和生育.但是当宫颈癌无法取得有效治疗而加剧时,只能通过手术摘除子宫.并且,即使得到了治疗,也有可能复发,最严重的情况会导致死亡.现在,一些发达国家面向中学生至高中生进行定期接种HPV疫苗(费用由政府全额负担或者自己负担一部分),我国现阶段由个人自行决定是否接种(费用由个人全额负担).*以上关于HPV疫苗的基本信息您是否已经清楚了解?[单选题] ○否 ○是 SC2.年龄[填空题]( )SC7.职业[单选题] ○学生 ○国家机关/政党机关和社会团体 ○科研及综合技术服务业 ○电力/煤气及水的生产和供应业 ○卫生/药品/保建业 ○教育/文化和广播电影电视业 ○交通运输仓储业 ○金融保险业 ○计算机IT业 ○房地产业 ○汽车业 ○通讯业 ○制造业 ○批发零售贸易业 ○商务/咨询服务业 ○旅游/餐饮/娱乐业 ○家庭主妇 ○其它 SC5.婚姻状况[单选题] ○未婚 ○已婚 Q1_1.是否已经接种HPV疫苗?[单选题] ○否 ○是 Q1_2.您何时接种了HPV疫苗?(例如:2015年7月22岁)[填空题]( )Q2.请选择符合自身情况的选项。(已接种的请尽量回忆接种时的情况)[矩阵单选题]不知道知道是否知道宫颈癌 ○ ○是否知道宫颈癌的高发年龄 ○ ○是否知道引发宫颈癌的原因是HPV感染 ○ ○是否知道HPV是通过性接触传播的 ○ ○是否知道HPV疫苗能有效预防HPV感染和预防宫颈癌 ○ ○是否知道HPV疫苗最佳的接种时期是在性接触之前 ○ ○是否知道HPV疫苗的最佳接种年龄是9~26岁 ○ ○是否知道HPV疫苗对于26岁以上的女性也有良好的保护效果 ○ ○是否知道接种HPV疫苗后可能会有不良反应 ○ ○是否知道完成HPV疫苗接种需要3次 ○ ○Q3.请选择符合自身情况的选项。(已接种的请尽量回忆接种时的情况)[矩阵单选题]几乎没有比较少一般比较多非常多从政府部门(官方主页或者宣传手册等)得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医院或者诊所得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医学研究机构或者医学方面的专业人员得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从电视或者报纸等媒体上得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从网络(新闻网站,博客,微博,微信等)上得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从家庭成员(父母,兄弟姐妹等)那里得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从朋友或者认识的人那里得知的有关HPV和宫颈癌的信息 ○ ○ ○ ○ ○从政府部门(官方主页或者宣传手册等)得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医院或者诊所得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医学研究机构或者医学方面的专业人员那里得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从电视或者报纸等媒体上得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从网络(新闻网站,博客,微博,微信等)上得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从家庭(父母,兄弟姐妹等)成员那里得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从朋友或者认识的人那里得知的有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○从政府部门(官方主页或者宣传手册等)得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医院或者诊所得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从医学研究机构或者医学方面的专业人员那里得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从电视或者报纸等媒体上得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从网络(新闻网站,博客,微博,微信等)上得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从家庭(父母,兄弟姐妹等)成员处得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○从朋友或者认识的人那里得知的有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○Q4.请选择符合自身情况的选项。(已接种的请尽量回忆接种时的情况)[矩阵单选题]完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合我主动收集有关HPV疫苗有效性的信息 ○ ○ ○ ○ ○我主动收集有关HPV疫苗接种后不良反应的信息 ○ ○ ○ ○ ○我从各种途径无偏向地同时收集有关HPV疫苗的有效性和接种后不良反应的信息 ○ ○ ○

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