颅内血肿ppt课件.pptxVIP

颅 内 血 肿;; 颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最危险、却又是可逆的继发性病变。由于血肿直接压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，若未及时处理，可导致脑疝危及生命，早期发现和及时处理可在很大程度上改善预后。;分类：1、根据血肿的来源和部位分为：（1）硬脑膜外血肿：出血积聚于颅骨和硬脑膜之间。（2）硬脑膜下血肿：出血积聚于硬脑膜下腔。是最常见的颅内血肿。（3）脑内血肿：出血积聚在脑实质内。有浅部和深部血???两种类型。2、根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为：（1）急性型：3天内出现症状。（2）亚急性型：3天~3周出现症状。（3）慢性型：3周以上才出现症状。;病因： 1、硬脑膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，故硬脑膜外血肿多见于穹窿部线性骨折时，多见于颞部。可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。或骨折的板障出血。血肿积聚使硬脑膜与颅骨分离过程中也可撕破一些小血管，使血肿增大。; 2、硬脑膜下血肿 急性和亚急性硬脑膜下血肿多见于额颞部，常继发与对冲性脑挫裂伤。出血多来自挫裂的脑实质血管。慢性硬膜下血肿可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病，其出血来源和发病机制尚不完全清楚。好发于老人，大多有