本科护生人文关怀能力调查问卷（可编辑）.doc

本科护生人文关怀能力调查问卷 第1页1.年龄（周岁）[填空题]（ ）2.性别[单选题] ○男 ○女 3.是否独生子女[单选题] ○是 ○否 4.生源类型[单选题] ○文科 ○理科 5.在校期间担任职务[单选题] ○学生会/社团干部/班干部 ○普通学生 6.政治面貌[单选题] ○中共党员 ○预备党员 ○共青团员 ○群众 7.您每学年的学习成绩平均水平是[单选题] ○优≥90 ○良?8089 ○中?7079 ○及格?≥60 ○不及格?＜60 8.您进大学前的户口所在地是[单选题] ○村、乡、镇 ○县城 ○县级市、地级市 ○省会城市、直辖市 9.您的家庭经济状况[单选题] ○优良 ○一般 ○差 10.您的宗教信仰[单选题] ○有 ○无 11.您的性格[单选题] ○外向 ○中性 ○内向 12.您报考护理专业是[单选题] ○自愿 ○家人愿意 ○调剂 13.您对护理工作的兴趣[单选题] ○有兴趣 ○无所谓 ○无兴趣 14.您的亲友有无从事护理工作[单选题] ○有 ○无 15.您所在的学校有无开设人文关怀教育课程[单选题] ○有 ○无 16.您与老师、同学的关系如何[单选题] ○很不融洽 ○不融洽 ○一般 ○融洽 ○非常融洽 17.您有无住院经历[单选题] ○有 ○无 18.您的家庭结构[单选题] ○核心家庭（父母和未婚子女） ○主干家庭（父母和一对已婚子女） ○联合家庭（父母和两对或两对以上已婚子女） ○单亲家庭 ○离异家庭 19.您父亲的文化程度[单选题] ○初中及以下 ○高中 ○专科 ○本科及以上 20.您母亲的文化程度[单选题] ○初中及以下 ○高中 ○专科 ○本科及以上 21.您与父亲的关系[单选题] ○很不融洽 ○不融洽 ○一般 ○融洽 ○很融洽 22.您与母亲的关系[单选题] ○很不融洽 ○不融洽 ○一般 ○融洽 ○很融洽 23.本科护生关怀能力量表以下题目“1”表示“完全反对”，“7”表示“完全赞同”17程度递增[矩阵单选题]1完全反对2反对3比较反对4一般5比较赞同6赞同7完全赞同1.我认为学习是需要日积月累的 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○2.当今是充满机遇的社会 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○3.我口头所说的通常正是我所想的 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○4.对于一个绝望的人，我无能为力 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○5.我认为自己还需要不断完善 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○6.即便别人不喜欢我，我还是能够去喜欢他们 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○7.我很容易理解别人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○8.就我所需要了解的知识而言，我已经知道的够多了 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○9.我愿意花时间去了解别人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○10.有时我想关心别人，有时不想关心别人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○11.我无法使生活变得更美好 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○12.当别人依赖我时，我常感到不安 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○13.我不太愿意为了帮助别人而中断自己的事 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○14.在与别人相处时，我很难表露自己的情感 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○15.我只在意把事情做对，而不管话说得好不好听 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○16.我发现如果没有与别人相似经历，我就很难理解他们的感受 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○17.我钦佩那些沉着、镇静和有耐心的人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○18.我认为尊重和接受别人的意见和情感是很重要的 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○19.别人认为我是一个守信用的人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○20.我认为自己还有提高的空间 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○21.好朋友之间应该互相关照 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○22.我发现每件事情都有它的意义之所在 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○23.对于那些我所照顾的人，我总是放心不下，因为我担心会有什么意外发生在他们身上 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○24.我喜欢鼓励别人 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○25我不愿意做出自己无法实现的承诺 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○26.我真的很喜欢自己 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○27.我能看到每个人的优点和缺点 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○28.新的经历常常让我很畏惧 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○29.我很害怕公开的让别人了解我 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○30.各种各样的人，我都能接受 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○31.当关怀照护他人时，我从不掩饰自己的情感 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○32.我不喜欢别人向我求助 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○33.我能用一种热情和关爱的方式向别人表达我的情感 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○34.我喜欢与人交谈 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○35.我认为在与别人的交往中自己是很真诚的 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○36.人是需要私人的空间去思考和感知的 ○