无创通气操作中常见问题及处理的资料.pptVIP

无创通气操作中常见问题 及处理  无创通气定义 无创通气( Non invasive ventilation,NIV) 指的是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械 方式:体外负压通气 高频胸壁振荡通′ 肌起搏 经口鼻面罩机械通气( NIPPV)等。  无创通气目标 短期目标: 缓解呼吸困难 改善患者舒适度 降低呼吸功 改善或维持气体交换 降低并发症 防止气管插管或延缓气管插管  无创通气目标 长期目标: 改善症状 改善或维持气体交换 增加睡眠的时间和质量 改善生活质量 改善呼吸功能 延长生命  面罩的几种类型  面罩的几种类型  面罩的几种类型  无创正压通气的优缺点 缺点 避免有创通气的并发症 不易密闭,漏气 避免口鼻粘膜,声带的损伤死腔增大 避免或减少镇静剂应用 面部损伤 减少机械通气相关肺炎的发生腹胀 痛苦小,易接受 不利于气道分泌物引流 保留正常的生理功能 加温加湿氧浓度调节不充分  无创正压通气在呼吸衰竭中的地位 极的常规疗」 鼻(面)眾耀有效 续应用 I~2b后如无改善 插管通气 (P=Oz下降≤l,-739, PaD40H〕 雷规脱既 面罩過气轴助脱机 PaCO2为动脉血二氧化碳分压,PaO2为动脉血氧分压 I mm Hg=0.133 kPa 图1NV在呼吸哀竭