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急性肾衰的急救程序
急性肾衰的急救程序
△
△保持呼吸道通畅
△评估生命体征
△心电监护
△吸氧
△开放静脉通路
诊断
诊断
△氮质血症:⒈
△氮质血症:⒈给予优质蛋白8~12g/日,或配给GS+AA,可采用胃肠道外营养⒉同化激素,丙苯酸若龙,促氮质代谢⒊口服大黄,浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症:⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法K+6.5mEg/L
△酸中毒 :⒈5%苏打 ⒉11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失常不宜应用 ⒊透析疗法
△尿毒症: ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药
⒊人工肾(血透析):Bun80mg,Cr6~8mg 时使用⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物
△原发病治疗
△立即检查肾功能、电解质、血气分析
△ 留置导尿管,观察尿量、尿色、尿常规、尿比重,记录每小时尿量及24h出入量
△心电监护、观察心率、心律、S-T段变化
△根据CVP及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操作,预防感染
△常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。
△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。
可分为肾前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型
△尿常规和肾功能检查异常,肌酐、尿素氮明显增高。
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