学习资料中医四诊.ppt

(二) 淡白色 表现：颜色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。 意义：气血亏虚 最新.课件 * (三) 红绛舌 表现：颜色较淡红舌质红。深红色称为绛舌，鲜红色称为红舌，多为热证；舌尖红为心火；舌边红为肝胆火；舌中红为胃火。 意义：血络充盈，阴虚火旺。 最新.课件 * （四）青紫舌 表现：全舌青色或紫色，或局部见青紫色斑块、瘀点。多为热证、寒证、淤血证。成绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫或青紫为血瘀较重。 意义：血行不畅 最新.课件 * （五）舌形 1.老舌 舌象：舌体肌肉纹理粗糙。 主病：主实证、热证 2.嫩舌 舌象:舌体肌肉纹理细腻娇嫩。 主病：主虚证、寒证 最新.课件 * 3.胖大舌 舌象：舌体宽大而厚。 主病：舌淡白而胖——脾肾阳虚，水湿痰饮内蕴 舌体深红而胖——心脾积热 4.裂纹舌 舌象：舌面上出现各种裂纹或裂沟，深浅不一。 主病：舌红有裂纹——阴液不足 舌淡有裂纹——气血不足 最新.课件 * 5.瘦薄舌 舌象：舌体瘦小而薄 主病：气血两虚——舌淡白瘦小 阴虚火旺——舌红绛瘦小 舌淡白瘦小 舌红绛瘦小 最新.课件 * 6.芒刺舌 舌象：舌体有红色颗粒突起如刺，摸时刺手。 主病：热证。 舌尖—心火亢盛 舌中—胃肠热甚 舌边—肝胆火盛 最新.课件 * （六）望舌苔苔色 1.白苔 舌象：舌苔颜色呈白色 主病：寒证 苔薄白而润——风寒 苔薄白而干——风热、燥邪 苔白厚滑腻——痰湿 苔白厚干燥——寒盛 最新.课件 * 2.黄苔 舌象：舌苔颜色呈黄色。 主病：热证。 微黄而薄—风热 黄而厚腻—湿热 灰黑而干—燥热 “浅黄热轻 深黄热重 焦黄热极” 最新.课件 * 3.灰黑苔 舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。 主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑 里热证——舌红绛苔焦黑 最新.课件 * 苔质 1.厚薄：邪正盛衰 舌象：透过舌苔可隐隐见到舌质者为薄苔； 透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。 最新.课件 * 2.润燥：津液存亡 舌象：舌苔干湿适中为润苔； 舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔； 舌苔干燥无津者为燥苔。 主病：润苔见于正常人。 滑苔主阳虚、津液内盛。 燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）。 最新.课件 * 3.腐腻 舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔； 苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔。 主病：湿浊、痰饮、食积。 最新.课件 * 4.剥落苔 舌象：舌苔部分或全部剥落。 主病：胃气亏虚——舌淡苔剥 胃阴枯竭——舌红绛苔剥 最新.课件 * 第二节 闻 诊 定义：主要是通过听声音及嗅气味来诊断疾病的方法。 最新.课件 * （一）听声音 1.声音 实证、热证、阳证—声音重浊而粗、 高亢洪亮、烦躁多言 虚证、寒证、阴证—声音轻清，细小低弱， 静默懒言 新病—声音重浊、嘶哑 久病—声音轻清、体弱 最新.课件 * 2.语言 谵语—神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。 ----热扰心神 郑声—神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。----心气大伤，精气散乱 独语—神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。----心气不足，痰气郁结 最新.课件 * ⒊ 呼吸音 呼吸声高，气粗而促----实证和热证. 呼吸声低，气微而慢----虚证和寒证。 喘:呼吸困难，张口抬肩，难于平卧。 实—病邪壅塞肺气 虚—肾不纳气或肺气虚衰 哮:呼吸急促似喘，喉中有哮鸣声---病邪壅塞肺气 最新.课件 * ⒋ 咳嗽音 咳声重浊----实证 咳声低弱而少气----虚证 咳痰不爽，痰稠色黄----热痰 咳痰容易，量多色白----寒痰、湿痰 干咳无痰----燥邪 最新.课件 * （二）嗅气味 1.口气 2.汗气 3.痰涕气味 4.二便气味 5.经带气味 6.病室气味 一般而言，各种排泄物与分泌物，凡有恶臭者多属实证、热证；凡带腥味者多属虚证、寒证。 最新.课件 * 第三节 问 诊 定义：采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。 最新.课件 * 1、恶寒发热 疾